O que é uretrite em animais?
Uretrite é a inflamação da mucosa da uretra, podendo ser aguda ou crônica. A uretra masculina é mais longa e estreita, tornando cães e gatos machos mais suscetíveis a obstrução, mas a uretrite pode afetar ambos os sexos. A inflamação prejudica o revestimento mucoso do canal, causando dor, espasmo e dificuldade na passagem da urina.
A uretrite frequentemente coexiste com cistite (inflamação da bexiga) dentro do quadro de infecção do trato urinário inferior (ITUI). Em cães machos adultos e idosos, a síndrome de uretrite hemorrágica idiopática é uma forma específica caracterizada por sangramento uretral sem infecção bacteriana identificável, de causa ainda não completamente elucidada.
Causas e tipos
Infecções bacterianas por Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus e outros organismos são as causas mais comuns, geralmente ascendendo da região perineal ou sendo secundárias a cistite bacteriana. Cálculos uretrais que traumatizam a mucosa ao passar ou se alojam na uretra causam inflamação intensa. Neoplasias de próstata (em cães machos) e tumores uretrais são causas em animais mais velhos.
- Infecção bacteriana: E. coli, Staphylococcus, Proteus
- Cálculos uretrais: trauma mecânico da mucosa
- Neoplasias: carcinoma de células de transição, neoplasia prostática
- Uretrite hemorrágica idiopática: cães machos de meia-idade
- Trauma: cateterização iatrogênica, corpo estranho
Sintomas
O animal apresenta disúria (dor ao urinar — manifesta-se como vocalização ou agachamento prolongado tentando urinar), estrangúria (esforço intenso para urinar com pouca saída), polaciúria (urinações frequentes e pequenas), hematúria (sangue na urina) e lambedura excessiva da região da genitália. A urina pode ter odor forte e aspecto turvo.
Em casos de uretrite grave com edema significativo, pode haver dificuldade progressiva na passagem da urina, evoluindo para retenção urinária parcial ou completa. Sinais sistêmicos como febre e letargia indicam infecção ascendente para o rim (pielonefrite). Em gatos machos, a obstrução completa é uma emergência que pode causar morte em 24 a 48 horas.
Diagnóstico
A urinálise completa com urocultura e antibiograma é indispensável para identificar agentes infecciosos e orientar a antibioticoterapia. A ultrassonografia do trato urinário avalia a uretra proximal, bexiga, próstata e rins, identificando cálculos, espessamento de parede e alterações estruturais. Em machos, a palpação retal permite avaliar a próstata.
A uretrocistografia retrógrada é indicada quando há suspeita de estenose uretral, neoplasia ou cálculo radiotransparente. A uretroscopia permite visualização direta da mucosa e biopsia de lesões suspeitas. Exames hematológicos avaliam a extensão sistêmica da infecção e a função renal.
Tratamento
O tratamento da uretrite bacteriana baseia-se em antibioticoterapia sistêmica orientada pelo antibiograma, geralmente por 10 a 14 dias ou mais em casos complicados. Analgésicos e espasmolíticos urinários (como a butilescopolamina) aliviam a dor durante a micção. Aumento da ingestão hídrica dilui a urina e reduz a irritação da mucosa uretral.
Cálculos uretrais obstruídos requerem desobstrução por hidropropulsão ou cateterização, com possível cistotomia para remoção dos cálculos da bexiga. A uretrite hemorrágica idiopática em cães responde parcialmente a imunossupressão com corticosteroides. Neoplasias uretrais têm prognóstico variável conforme o tipo histológico e a extensão da doença.
Prevenção
Manter boa higiene perineal, especialmente em fêmeas, reduz o risco de infecções bacterianas ascendentes. Oferecer água fresca em abundância para manter a urina diluída, evitar longos períodos sem urinar (especialmente para cães presos dentro de casa por muito tempo) e tratar prontamente qualquer infecção urinária são medidas preventivas essenciais. Exames urinários periódicos são recomendados para animais com histórico de ITU recorrente.