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O que é Sinusite?

Publicado em 01 de janeiro de 2025

Sinusite é a inflamação dos seios paranasais — cavidades aéreas que comunicam com as fossas nasais. Em cães e gatos, frequentemente ocorre como extensão de rinite crônica (rinossinusite), infecção dental com progressão para o seio maxilar, ou secundária a corpo estranho e neoplasias nasais. Os seios frontal e maxilar são os mais afetados. A inflamação crônica com acúmulo de secreção mucopurulenta compromete a drenagem normal e perpetua a infecção bacteriana secundária. O diagnóstico definitivo exige tomografia computadorizada das cavidades craniofaciais. O tratamento inclui antibióticos prolongados, lavagem nasal, e em casos refratários, cirurgia para desbridamento e melhora da drenagem dos seios (sinusotomia).

O que é sinusite em animais?

Os seios paranasais são cavidades ósseas aéreas que se comunicam com as fossas nasais. Nos cães, os principais são os seios frontais e maxilares; nos gatos, os seios frontais são os mais clinicamente relevantes. Quando inflamados e com acúmulo de secreção, causam sinusite.

Em animais, a sinusite raramente ocorre de forma isolada — quase sempre está associada à rinite (rinossinusite). A progressão de uma rinite aguda mal tratada, infecção dental ou doença nasal crônica são as vias mais comuns de envolvimento dos seios.

Causas

A extensão de rinite viral ou bacteriana é a causa mais frequente. Infecções dentárias — especialmente em cães, onde raízes dos caninos e carniceiros estão em íntimo contato com o seio maxilar — podem causar sinusite por extensão direta. Aspergilose nasal destrói os cornetos e invade os seios. Corpos estranhos e neoplasias nasais obstruem a drenagem e predispõem à sinusite.

  • Rinossinusite: extensão de rinite viral (FHV-1 em gatos) ou bacteriana
  • Doença periodontal: osteomielite dental com fístula oronasal ou sinusal
  • Aspergilose nasal: destruição dos turbinados com envolvimento dos seios
  • Corpo estranho nasal: obstrução e sinusite secundária
  • Neoplasia nasal: invasão ou obstrução dos seios

Sintomas

Secreção nasal mucopurulenta (frequentemente unilateral na sinusite maxilar de origem dental), espirros, respiração ruidosa, dor à palpação da face, anorexia por perda do olfato e, em casos graves, deformidade facial. Gatos com sinusite frontal podem ter depressão do ânimo, febre e inapetência marcados.

Em cães com sinusite de origem dental, há frequentemente sinal de fístula oronasal: líquido sai pelo nariz quando o cão bebe água. Mau hálito acentuado também é característico.

Diagnóstico

A tomografia computadorizada é o exame de escolha: avalia o conteúdo dos seios, a integridade das paredes ósseas, o envolvimento dental e a presença de massas. A radiografia convencional tem sensibilidade limitada para os seios paranasais em animais. Rinoscopia com coleta de material para cultura e biópsia completa a investigação.

O exame dentário completo sob anestesia, com radiografia dental, é fundamental para identificar doenças periodontais com envolvimento sinusal em cães.

Tratamento

Antibióticos de largo espectro por 4 a 6 semanas são necessários para infecções bacterianas estabelecidas. Lavagem nasal salina facilita a eliminação de secreções. Em sinusite de origem dental, a extração do dente comprometido e curetagem da fístula são indispensáveis.

Aspergilose sinusal exige antifúngicos sistêmicos e instilação local. Sinusite refratária pode necessitar de sinusotomia (abertura cirúrgica do seio para desbridamento e drenagem). Rinossinusite viral crônica em gatos é manejada com nebulizações e antibióticos cíclicos a longo prazo.

Prognóstico

Sinusite bacteriana secundária a rinossinusite viral crônica em gatos tem manejo longo e pode não ter cura completa. Sinusite de origem dental tem excelente prognóstico após tratamento odontológico adequado. Aspergilose sinusal tem prognóstico reservado pela tendência de invasão. Neoplasias são as causas de pior prognóstico.

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Perguntas frequentes

Meu cão tem líquido saindo pelo nariz quando bebe água. O que pode ser?

Isso é sinal característico de fístula oronasal, frequentemente associada a infecção dental com envolvimento do seio maxilar. O dente doente cria uma comunicação entre a boca e a cavidade nasal. Requer avaliação odontológica veterinária urgente.

Sinusite em gato tem cura?

Quando associada a herpesvírus felino crônico, raramente tem cura completa, mas pode ser bem manejada. Sinusites bacterianas agudas respondem bem a antibióticos. De origem dental, curam com tratamento odontológico adequado. O prognóstico varia muito com a causa.

Problema no dente pode causar infecção no nariz do meu cão?

Sim. As raízes dos dentes carnassiais e caninos superiores de cães estão próximas ao seio maxilar. Infecção periodontal grave pode se estender para o seio, causando sinusite e secreção nasal unilateral. O tratamento é odontológico.

Tomografia é necessária para diagnosticar sinusite em pet?

Para diagnóstico definitivo e avaliação da extensão, a tomografia é o exame mais preciso. A radiografia convencional tem limitações para visualizar os seios paranasais. Em casos simples e com causa óbvia, a resposta ao tratamento pode ser usada diagnosticamente.

Quanto tempo leva o tratamento com antibiótico para sinusite em cão?

Sinusite bacteriana em cães e gatos geralmente requer antibioticoterapia prolongada, de 4 a 6 semanas ou mais. Tratamentos curtos tendem a resultar em recidiva. O veterinário avaliará a resposta e ajustará a duração conforme necessário.

Nebulização ajuda na sinusite de gato?

Sim, assim como na rinite. A nebulização com soro fisiológico fluidifica as secreções dos seios e facilita a drenagem. É especialmente útil em gatos com rinossinusite crônica e pode ser feita em casa com nebulizador doméstico.

Aspergilose pode afetar os seios do cão?

Sim. Aspergillus fumigatus pode invadir os seios paranasais, causando destruição progressiva do osso e tecido mole. A tomografia mostra destruição dos cornetos e preenchimento dos seios. O tratamento é longo e desafiador.

Sinusite causa dor facial em pets?

Sim. Cães e gatos com sinusite podem mostrar dor ao toque na face (especialmente sobre o seio frontal em gatos e o seio maxilar em cães), relutância em abrir a boca, inapetência e irritabilidade. A dor é frequentemente subestimada pelos tutores.

Preciso operar meu pet para tratar sinusite?

Nem sempre. A maioria dos casos responde a tratamento clínico. Cirurgia (sinusotomia) é reservada para casos refratários, acúmulo de material sólido nos seios ou quando é necessário remover tecido patológico para biópsia. O veterinário avaliará a necessidade.

Como prevenir sinusite em cão e gato?

Vacinação contra herpesvírus e calicivírus em gatos, higiene dental regular para prevenir doença periodontal, e tratamento precoce de rinites evitam a progressão para sinusite. Acompanhamento veterinário regular é fundamental para detecção precoce.

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