O que é rinite em animais?
Rinite é a inflamação da mucosa que reveste as cavidades nasais. Manifesta-se com espirros, secreção nasal (serosa, mucosa ou purulenta), respiração ruidosa e, nos casos mais graves, epistaxe (sangramento nasal) e dificuldade respiratória. Pode ser unilateral (um lado) ou bilateral (ambos os lados), sendo a lateralidade importante para o diagnóstico diferencial.
Em gatos, rinite crônica é extremamente comum e frequentemente resulta em qualidade de vida comprometida. Em cães, a rinite fúngica por Aspergillus é uma das formas mais graves e desafiadoras.
Causas e tipos
A etiologia da rinite é ampla. Em gatos jovens, infecções virais agudas pelo herpesvírus (FHV-1) e calicivírus são as mais frequentes. Em cães, corpos estranhos nasais (sementes de gramíneas), aspergilose nasal e rinosinusite bacteriana secundária são causas comuns.
- Viral: herpesvírus felino, calicivírus (gatos), cinomose (cães)
- Bacteriana: secundária a outras causas ou primária (rara)
- Fúngica: Aspergillus fumigatus (cães), Cryptococcus (gatos)
- Corpo estranho: sementes, fragmentos vegetais
- Alérgica: rinite atópica, menos documentada em animais
- Neoplásica: carcinoma, linfoma nasal
- Pólipos nasais ou nasofaríngeos (especialmente gatos)
Sintomas
Espirros frequentes, secreção nasal persistente, respiração com ruído (estridor), epistaxe, pawing at the face (coçar o focinho), anorexia por perda do olfato e dispneia são os principais sinais. Em gatos, rinite crônica frequentemente se associa a conjuntivite e descarga ocular.
Deformação facial progressiva, perda da estrutura óssea nasal ou linfadenopatia regional sugerem causas mais graves como neoplasia ou aspergilose avançada.
Diagnóstico
Além do histórico e exame físico, a avaliação inclui hemograma, sorologia (para fungos e vírus), radiografia ou tomografia das cavidades nasais e rinoscopia (endoscopia nasal). A tomografia computadorizada é o método de imagem mais sensível para avaliar destruição óssea e extensão das lesões.
A biópsia guiada por rinoscopia é frequentemente necessária para diagnóstico definitivo em casos crônicos. A citologia da secreção nasal pode orientar rapidamente para fungos ou neoplasia.
Tratamento
O tratamento depende da causa. Rinites virais agudas recebem suporte (nebulização, umidificação, antibióticos para infecção bacteriana secundária, antivirais como l-lisina para FHV em gatos). Aspergilose nasal é tratada com voriconazol sistêmico e/ou instilação nasal de clotrimazol. Corpos estranhos são removidos por rinoscopia.
Rinite crônica idiopática em gatos é manejada com nebulizações regulares, antibióticos rotativos e, em alguns casos, corticosteroides inalatórios. Pólipos são removidos cirurgicamente ou por tração (avulsion). Neoplasias podem responder à quimioterapia ou radioterapia.
Quando ir ao veterinário
Espirros ocasionais não são emergência. Secreção nasal persistente por mais de 3 a 5 dias, epistaxe, dificuldade respiratória ou qualquer sinal unilateral devem ser investigados. Animais com epistaxe intensa ou dificuldade grave de respirar precisam de atendimento urgente.