O que é intoxicação por vitamina D?
A vitamina D3 (colecalciferol) é essencial para a regulação do cálcio e do fósforo no organismo. Em doses terapêuticas, suporta a saúde óssea e imunológica. Quando ingerida em excesso, é convertida no fígado e nos rins em calcitriol — a forma ativa —, que aumenta drasticamente a absorção intestinal de cálcio e a reabsorção óssea, resultando em hipercalcemia grave.
Cães e gatos são mais sensíveis à toxicidade por vitamina D do que humanos. Doses relativamente baixas já podem causar hipercalcemia clínica. A principal fonte de intoxicação acidental é o consumo de raticidas colecalciferol, facilmente encontrados em ambientes domésticos e rurais.
Causas e tipos
As fontes de intoxicação incluem raticidas contendo colecalciferol (ex.: Ramik Green, D-Con, e produtos similares), suplementação vitamínica excessiva ou incorreta (especialmente em dietas caseiras mal formuladas), plantas como jasmim-amarelo (Cestrum diurnum) e samambaias de alguns tipos.
- Intoxicação aguda: ingestão de grande quantidade de uma só vez; sinais rápidos e graves.
- Intoxicação crônica: suplementação excessiva contínua; evolução insidiosa com calcificação progressiva de tecidos.
- Intoxicação alimentar: rações com excesso de vitamina D por erro de formulação industrial (raros recalls documentados).
Sintomas
Os sinais aparecem 12 a 72 horas após a ingestão e incluem anorexia, vômito, polidipsia (beber mais água), poliúria (urinar mais), letargia, fraqueza muscular, dor abdominal e desidratação progressiva. Em estágios avançados, a calcificação renal leva a insuficiência renal aguda com oligúria ou anúria.
Sinais tardios graves incluem arritmias cardíacas por hipercalcemia, convulsões, hemorragias digestivas e colapso. A calcificação de tecidos moles é irreversível e permanente mesmo após o controle da hipercalcemia.
Diagnóstico
O histórico de acesso a raticidas ou suplementação excessiva é crucial. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia (cálcio total acima de 12 mg/dL), hiperfosfatemia, elevação de creatinina e ureia (lesão renal), e aumento de enzimas hepáticas. Dosagem sérica de 25-hidroxivitamina D confirma a exposição.
Ultrassonografia abdominal pode evidenciar calcificação renal (nefrocalcinose) e espessamento da parede gástrica por mineralização. Radiografias torácicas avaliam mineralização pulmonar e cardiovascular.
Tratamento
O tratamento de emergência inclui indução de vômito (se ingestão recente e animal consciente), carvão ativado para reduzir absorção e hospitalização para fluidoterapia intravenosa intensa. Furosemida aumenta a excreção de cálcio renal. Prednisona reduz a absorção intestinal de cálcio. Em casos graves, bifosfonatos ou calcitonina são usados para bloquear a reabsorção óssea.
Prevenção
Guarde raticidas e suplementos vitamínicos fora do alcance de animais. Nunca suplementar vitamina D sem orientação veterinária. Dietas caseiras para pets devem ser formuladas por médico veterinário nutricionista para garantir os níveis corretos de vitaminas e minerais e evitar tanto deficiências quanto excessos tóxicos.