O que é um quisto sebáceo?
Quisto sebáceo, também chamado de cisto epidermóide ou folicular, é um nódulo benigno formado pelo acúmulo de sebo (secreção gordurosa) e células mortas em um folículo piloso ou glândula sebácea obstruída. É extremamente comum em cães e relativamente raro em gatos.
Apesar do nome popular "cisto sebáceo", muitos desses cistos são na verdade cistos epidermóides, originados de células da epiderme. O conteúdo típico é uma massa pastosa branco-amarelada com odor característico. São benignos em sua grande maioria, mas devem ser avaliados por veterinário para afastar neoplasias.
Causas e tipos
A causa exata nem sempre é identificável. Fatores genéticos, predisposição racial, traumas, inflamação folicular recorrente e hormônios contribuem para o desenvolvimento. Raças como Cocker Spaniel, Schnauzer miniatura, Boxer e Basset Hound têm maior incidência.
- Cisto folicular infundibular: mais comum, origina-se do folículo piloso
- Cisto epidermóide: origina-se de células epidérmicas implantadas
- Cisto de inclusão: geralmente pós-traumático
- Cisto de glândula sudorípara (hidrocistoma): mais frequente em gatos
Sintomas
O quisto se apresenta como um nódulo único ou múltiplo, redondo, bem delimitado, móvel sob a pele, de tamanho variável (poucos milímetros a vários centímetros). Geralmente não causa dor, a menos que esteja inflamado ou infectado. A superfície pode ter um poro visível.
Quando infectado, o nódulo fica avermelhado, quente, doloroso e pode romper espontaneamente, liberando material purulento com odor fétido. Rupturas repetidas podem levar a reação inflamatória intensa e dificuldade de cicatrização.
Diagnóstico
O diagnóstico é primariamente clínico. A citologia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) confirma o conteúdo cístico e afasta neoplasias. Histopatologia da peça excisada fornece o diagnóstico definitivo e o tipo específico de cisto.
É fundamental diferenciar o quisto sebáceo de tumores de pele, especialmente o mastocitoma, que pode ter aparência semelhante mas requer tratamento completamente diferente.
Tratamento
Quistos assintomáticos, pequenos e estáveis podem ser monitorados sem intervenção imediata. A excisão cirúrgica completa com a cápsula é o tratamento definitivo e previne recidiva. Se apenas o conteúdo for removido sem a cápsula, o quisto geralmente volta.
Quistos infectados são tratados primeiro com antibióticos e anti-inflamatórios e, após resolução da inflamação aguda, excisados cirurgicamente. Espremer o quisto em casa é contraindicado e piora o quadro.
Prevenção
Não existe prevenção específica. Manter a pele limpa, controlar pulgas e parasitas que causam inflamação folicular, e realizar exames dermatológicos periódicos ajudam no diagnóstico precoce. Animais com múltiplos cistos devem ter acompanhamento regular para identificar mudanças suspeitas.