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O que é Orquiepididimite?

Publicado em 01 de janeiro de 2025

Orquiepididimite é a inflamação do testículo (orquite) e do epidídimo (epididimite), estruturas do aparelho reprodutor masculino. Em cães, pode ser causada por infecções bacterianas ascendentes da urina ou por doenças como brucelose canina (Brucella canis), traumatismos e neoplasias. A brucelose é a causa infecciosa mais importante, pois além de causar orquiepididimite grave com atrofia testicular e infertilidade, é uma zoonose transmissível ao ser humano. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para preservar a fertilidade e proteger a saúde pública.

O que é orquiepididimite?

Orquiepididimite é a inflamação simultânea do testículo e do epidídimo, podendo ser aguda ou crônica, unilateral ou bilateral. O epidídimo é o canal onde os espermatozoides amadurecem e ficam armazenados; sua inflamação prejudica diretamente a fertilidade. Em cães inteiros, é uma condição que demanda atenção especial em reprodutores.

A condição pode evoluir para abscesso escrotal, atrofia testicular irreversível e infertilidade permanente quando não tratada a tempo. Em casos de brucelose, a transmissibilidade para humanos torna o diagnóstico uma questão de saúde pública.

Causas e tipos

As causas se dividem em infecciosas e não infecciosas. Entre as infecciosas, Brucella canis é a mais preocupante. Bactérias do trato urinário (Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus) podem ascender ao epidídimo e causar infecção aguda. Fungos como Blastomyces e Coccidioides são causas menos comuns. Entre as não infecciosas, traumatismos, torção testicular e neoplasias podem causar inflamação secundária.

  • Brucella canis: principal causa infecciosa, zoonose
  • Bactérias gram-negativas: ascensão do trato urinário
  • Traumatismo escrotal: mordedura, contusão
  • Neoplasia testicular: tumor de células de Sertoli, seminoma
  • Causas idiopáticas: sem agente identificado

Sintomas

O quadro agudo apresenta escroto aumentado de volume, eritematoso, quente e extremamente doloroso ao toque. O cão lambe excessivamente a região escrotal e pode recusar a deambulação. Febre, letargia e anorexia completam o quadro sistêmico. Em casos crônicos por brucelose, pode haver atrofia testicular com endurecimento do epidídimo sem dor intensa.

A infertilidade manifesta-se pela queda da qualidade seminal — redução de espermatozoides vivos, aumento de formas anormais — detectável no espermograma.

Diagnóstico

O exame físico e a palpação escrotal orientam a suspeita. A ultrassonografia escrotal é fundamental para avaliar a extensão da inflamação, identificar abscessos e diferenciar de torção testicular e neoplasias. Para brucelose, os testes sorológicos (SAR, 2-ME, AGID) são obrigatórios. Cultura de urina e uretra identificam agentes bacterianos secundários.

Tratamento

O tratamento depende da causa. Infecções bacterianas respondem a antibioticoterapia de longo prazo (4 a 6 semanas) com base em cultura e antibiograma. Casos graves com abscesso exigem drenagem cirúrgica ou orquiectomia (remoção do testículo). Brucelose em reprodutores é de difícil resolução — combinação de doxiciclina e fluoroquinolonas reduz a carga bacteriana, mas raramente elimina completamente a infecção.

A castração é frequentemente indicada em cães com brucelose para reduzir a excreção do agente e proteger outros animais e humanos da casa. O anti-inflamatório e a analgesia são fundamentais no controle da dor aguda.

Prevenção

Testar todos os reprodutores para brucelose antes do acasalamento, realizar o exame em novos animais antes de introduzi-los no canil, manter a higiene dos canis e vacinar contra leptospirose (que pode ter apresentação similar) são medidas preventivas essenciais. Em canis profissionais, o protocolo de triagem sorológica periódica para brucelose é indispensável.

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Perguntas frequentes

O que é brucelose canina e como ela causa orquiepididimite?

Brucella canis é uma bactéria que infecta o trato reprodutivo de cães. Nos machos, coloniza o epidídimo e o testículo, causando inflamação grave, atrofia testicular e infertilidade. A transmissão ocorre pelo contato com secreções reprodutivas de animais infectados durante o acasalamento.

Brucelose canina pode passar para o dono?

Sim, brucelose canina é uma zoonose. Humanos podem se infectar pelo contato com sangue, urina, secreções reprodutivas ou aborto de cães infectados. Embora rara em humanos saudáveis, causa sintomas gripais crônicos. Profissionais de canis e veterinários são grupo de maior risco.

Meu cachorro com orquiepididimite precisa ser castrado?

Depende da causa. Em infecções bacterianas simples, o tratamento clínico pode resolver. Em brucelose, a castração é fortemente recomendada para reduzir a excreção do agente e proteger outros animais e humanos. A decisão deve ser tomada com o veterinário após diagnóstico completo.

Como se testa um cão reprodutor para brucelose?

O teste mais comum é a soroaglutinação rápida em placa (SAR), com confirmação por 2-mercaptoetanol (2-ME) ou imunodifusão em gel de agar (AGID). Todos os reprodutores devem ser testados antes de cada acasalamento e ao menos anualmente se estiver em canil.

Orquiepididimite afeta a fertilidade permanentemente?

Pode sim, dependendo da gravidade e do tempo sem tratamento. A inflamação crônica destrói os túbulos seminíferos e causa atrofia testicular irreversível. Tratamentos precoces preservam a fertilidade na maioria dos casos de etiologia bacteriana simples.

Como diferenciar orquiepididimite de torção testicular?

A torção testicular causa dor aguda e intensa de instalação súbita, com o testículo em posição anormal. A ultrassonografia Doppler demonstra ausência de fluxo sanguíneo na torção, enquanto na orquiepididimite o fluxo está aumentado. A torção é emergência cirúrgica imediata.

Qual o tratamento caseiro para orquiepididimite?

Não existe tratamento caseiro eficaz. O diagnóstico etiológico (identificar a causa) é fundamental para escolher o antibiótico correto. Compressas de água fria podem aliviar temporariamente o desconforto enquanto se aguarda o atendimento veterinário, mas não substituem o tratamento.

O anti-inflamatório humano ajuda na dor escrotal do cão?

Não use medicamentos humanos em cães. Anti-inflamatórios como ibuprofeno são tóxicos para cães. O veterinário prescreverá AINEs veterinários seguros (meloxicam, carprofeno) para controle da dor e inflamação.

Quanto tempo dura o tratamento com antibiótico?

Para infecções bacterianas simples, o tratamento dura 4 a 6 semanas com antibiótico de largo espectro, escolhido com base na cultura. Para brucelose, o protocolo combinado (doxiciclina + enrofloxacina) dura no mínimo 4 a 8 semanas, com reavaliação sorológica periódica.

Posso introduzir um novo cão no canil sem testar para brucelose?

Não. Todo animal novo deve ser testado e permanecer em quarentena por pelo menos 30 dias antes de ter contato com outros reprodutores. Um único animal infectado pode contaminar todo o canil e inviabilizar a produção por anos.

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