O que é glaucoma em animais?
Glaucoma é uma condição caracterizada pelo aumento da pressão intraocular (PIO) acima dos valores fisiológicos — normalmente entre 10 e 25 mmHg em cães e gatos. Esse aumento pressiona e danifica o nervo óptico e a retina, causando perda progressiva e irreversível da visão. O olho humano e o animal dependem de um equilíbrio entre produção e drenagem do humor aquoso; quando a drenagem é insuficiente, a pressão sobe.
O glaucoma pode ser classificado em primário, quando há predisposição racial e hereditária, ou secundário, quando decorre de outra doença ocular como uveíte, luxação do cristalino ou neoplasia intraocular.
Causas e tipos
O glaucoma primário é mais comum em raças como Cocker Spaniel, Basset Hound, Chow-Chow, Husky Siberiano e Shiba Inu. O glaucoma secundário resulta de causas identificáveis: uveíte crônica (mais comum em gatos), luxação do cristalino, hifema, neoplasias intraoculares e cirurgias oculares anteriores. Em gatos, a uveíte crônica — frequentemente associada ao FIV/FeLV ou corpos estranhos intraoculares — é a principal causa.
- Glaucoma primário de ângulo fechado (hereditário)
- Glaucoma secundário à uveíte
- Glaucoma por luxação de cristalino
- Glaucoma neovascular (tumores)
Sintomas
No glaucoma agudo, os sinais surgem rapidamente: olho vermelho e avermelhado, dor intensa (o animal esfrega o olho, evita luz, fica apático), midríase (pupila dilatada e sem resposta à luz), córnea edemaciada com aparência "azulada" e lacrimejamento. O olho pode parecer aumentado de tamanho (buftalmia) em estágios avançados.
No glaucoma crônico, a progressão é lenta e os sinais de dor podem ser sutis, dificultando o diagnóstico até que a perda visual seja avançada. A cegueira pode instalar-se sem que o tutor perceba.
Diagnóstico
A tonometria — medição da pressão intraocular com tonômetro — é o exame fundamental. Valores acima de 25 mmHg em cão (e acima de 27 mmHg em gato) são suspeitos; acima de 30 mmHg confirmam o diagnóstico. A gonioscopia avalia o ângulo de drenagem do humor aquoso. Oftalmoscopia indireta examina o nervo óptico em busca de escavação glaucomatosa.
Ultrassonografia ocular é útil para identificar causas secundárias como massas intraoculares. O exame do olho contralateral é importante pois o glaucoma primário frequentemente acomete os dois olhos.
Tratamento
O glaucoma agudo é emergência oftalmológica. O tratamento imediato visa reduzir a pressão com manitol intravenoso, análogos de prostaglandinas tópicos (latanoprosta) e inibidores da anidrase carbônica (dorzolamida, brinzolamida). Quando a pressão está controlada, o tratamento de longo prazo com colírios é instaurado.
Quando a visão já está perdida, procedimentos cirúrgicos como enucleação (remoção do olho) ou próteses intraoculares podem ser indicados para eliminar a dor. O olho contralateral deve ser monitorado e protegido preventivamente em casos de glaucoma primário.
Prevenção
O glaucoma primário não tem prevenção absoluta, mas o diagnóstico precoce em raças predispostas com tonometria semestral pode preservar a visão por mais tempo. Controlar as doenças que causam glaucoma secundário, como uveíte e luxação do cristalino, é fundamental. Nunca ignore sinais de dor ou vermelhidão ocular — horas fazem diferença na preservação da visão.