O que é Broncopneumonia
A broncopneumonia é uma infecção inflamatória que afeta simultaneamente os brônquios e o parênquima pulmonar (alvéolos e tecido intersticial). Diferentemente da bronquite, que envolve apenas as vias aéreas, a broncopneumonia compromete o tecido pulmonar responsável pelas trocas gasosas, levando a redução da oxigenação sanguínea (hipoxemia).
Em cães e gatos, pode ser resultado de infecção primária por agentes respiratórios específicos ou complicação secundária de outras doenças. A broncopneumonia aspirativa, causada pela inalação de conteúdo gástrico regurgitado, é particularmente grave e de difícil tratamento.
Causas e tipos
As causas de broncopneumonia em pequenos animais são diversas e frequentemente envolvem múltiplos agentes. As principais incluem:
- Bacteriana: Bordetella bronchiseptica, Pasteurella, Klebsiella, Escherichia coli e anaeróbios.
- Viral: vírus da cinomose, influenza canina, herpesvírus felino.
- Aspirativa: inalação de vômito, conteúdo gástrico ou corpo estranho.
- Fúngica: Cryptococcus, Aspergillus, Histoplasma (menos comuns).
- Parasitária: larvas migratórias (Toxocara, Angiostrongylus).
Sintomas
Os sinais clínicos geralmente evoluem em horas a dias e incluem: tosse produtiva (com expectoração mucopurulenta), febre alta, dispneia (dificuldade respiratória), cianose das mucosas, taquipneia, letargia intensa e anorexia. Em casos graves, o animal pode apresentar respiração com boca aberta e movimentos respiratórios paradoxais.
- Dispneia e taquipneia evidentes
- Tosse úmida com secreção
- Febre (acima de 39,5 °C)
- Cianose de mucosas nos casos graves
Diagnóstico
A radiografia torácica é indispensável, evidenciando padrão alveolar (consolidação) característico. Hemograma mostra leucocitose com neutrofilia, indicando processo infeccioso ativo. Gasometria arterial quantifica o grau de hipoxemia. Lavado broncoalveolar permite isolamento do agente etiológico e antibiograma para orientar o tratamento.
A oximetria de pulso é monitorada continuamente em pacientes hospitalizados para avaliar a saturação de oxigênio e guiar a suplementação de O₂.
Tratamento
O tratamento requer hospitalização na maioria dos casos moderados a graves. Antibioticoterapia de amplo espectro é iniciada imediatamente, ajustada após resultado da cultura. Suplementação de oxigênio, fluidoterapia e suporte nutricional são essenciais. Nebulização e fisioterapia respiratória (coupage — percussão torácica) auxiliam na mobilização de secreções.
Animais com hipoxemia grave podem necessitar de ventilação mecânica. A broncopneumonia aspirativa exige cuidados adicionais para remoção do material aspirado. O tempo de tratamento varia de 3 a 6 semanas, guiado pelo acompanhamento radiográfico.
Prevenção
Vacinação adequada contra agentes respiratórios (cinomose, bordetella, parainfluenza) é a base da prevenção. Em animais com risco de aspiração (megaesôfago, disfagia), alimentação em posição ereta e fracionamento das refeições reduzem o risco. Evitar procedimentos anestésicos em animais com estômago cheio e garantir jejum pré-cirúrgico adequado previne a broncopneumonia aspirativa.