O que é galactorreia em animais?
Galactorreia é definida como a produção e saída de leite ou secreção láctea pelas mamas fora do período normal de lactação associada a uma gestação. Nas fêmeas de cães e gatos, a produção de leite é regulada pelo hormônio prolactina, secretado pela hipófise. Quando a prolactina está elevada fora de contexto reprodutivo, as glândulas mamárias podem produzir secreção mesmo sem que tenha havido parto.
A causa mais comum em cadelas não castradas é a pseudogestação (gravidez psicológica), que ocorre na fase luteínica do ciclo estral. Em animais castrados ou com histórico de uso de certos medicamentos, outras causas devem ser investigadas.
Causas e tipos
A pseudogestação é a causa mais frequente: após o cio, a queda de progesterona e a manutenção relativa da prolactina simulam as condições hormonais do pós-parto, induzindo produção de leite e comportamento maternal. Medicamentos que bloqueiam a dopamina — como fenotiazínicos (acepromazina), metoclopramida e sulpirida — elevam a prolactina e podem causar galactorreia. Tumores hipofisários secretores de prolactina são causas raras mas importantes.
- Pseudogestação (causa mais comum em cadelas)
- Medicamentos dopaminérgicos (acepromazina, metoclopramida)
- Neoplasia hipofisária produtora de prolactina
- Hipotireoidismo (raro)
- Estimulação repetida dos mamilos
Sintomas
Além da secreção leitosa ou serosa pelas mamas, a cadela com pseudogestação pode apresentar comportamento maternal: adotar brinquedos, sapatos ou outros objetos como "filhotes", construir ninhos, recusar alimentação e apresentar distensão abdominal. O ingurgitamento mamário pode ser intenso e causar desconforto. Em gatas, a pseudogestação é menos dramática clinicamente.
Mastite secundária pode se desenvolver quando o leite acumulado não é esvaziado, especialmente se a fêmea lambe excessivamente as glândulas. A secreção com aspecto purulento, odor fétido e calor local indica infecção bacteriana da mama.
Diagnóstico
O diagnóstico é baseado no histórico (ciclo reprodutivo recente, uso de medicamentos) e no exame clínico. A dosagem de prolactina sérica pode ser solicitada, embora nem sempre seja conclusiva. Exames de imagem como ultrassonografia abdominal avaliação das glândulas mamárias e, eventualmente, da hipófise por tomografia computadorizada, são indicados quando se suspeita de causa tumoral ou sistêmica.
Citologia da secreção mamária descarta mastite e neoplasia intramamilar. Hemograma e bioquímica sérica avaliam o estado geral.
Tratamento
Na pseudogestação leve, a conduta expectante com restrição hídrica e alimentar moderada, retirada de brinquedos que estimulam o comportamento maternal e uso de cold packs sobre as mamas reduzem a produção de leite gradualmente. Casos intensos exigem tratamento medicamentoso com cabergolina (agonista da dopamina), que reduz eficazmente a prolactina e a produção láctea.
A castração eletiva é a medida definitiva para prevenir recidivas em cadelas com pseudogestações recorrentes, preferencialmente realizada após a resolução do quadro agudo para evitar complicações hormonais. Causas medicamentosas são resolvidas com a substituição ou suspensão do fármaco responsável.
Prevenção
A castração é a medida preventiva mais eficaz para pseudogestação recorrente. Evitar medicamentos dopaminérgicos em fêmeas não castradas no período pós-cio reduz o risco de galactorreia induzida. Em animais com histórico de pseudogestações frequentes e intensas, o veterinário pode discutir o momento ideal para a castração.