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Cirurgia⏱ 3 min de leitura👁 277 visualizações

O que é Gastropexia?

Publicado em 01 de janeiro de 2025

Gastropexia é um procedimento cirúrgico que fixa permanentemente o estômago à parede abdominal direita, prevenindo a torção gástrica (Síndrome Dilatação-Vólvulo Gástrica — GDV). É amplamente indicada como medida preventiva em raças grandes e gigantes com peito profundo e estreito, que têm alto risco de desenvolver essa condição fatal. A cirurgia pode ser realizada de forma isolada como prevenção — frequentemente junto à castração — ou como parte do tratamento de emergência após um episódio de GDV. A gastropexia profilática reduz o risco de torção gástrica em mais de 95%, sendo considerada o padrão de cuidado em raças predispostas.

O que é gastropexia?

Gastropexia é o procedimento cirúrgico no qual o estômago é suturado à parede lateral direita do abdômen (parede músculo-aponeurótica do flanco direito), impedindo que ele torça sobre seu eixo. Sem essa fixação, cães com predisposição anatômica podem desenvolver a Síndrome de Dilatação-Vólvulo Gástrico (GDV) — uma condição em que o estômago dilata com gás e gira, bloqueando sua entrada e saída e comprimindo grandes vasos sanguíneos.

A GDV é fatal em horas se não tratada. A gastropexia profilática é a única intervenção que impede definitivamente a torção, tornando-se um dos procedimentos preventivos mais importantes em medicina veterinária de pequenos animais.

Causas e tipos

A indicação cirúrgica surge em dois cenários: prevenção em raças de risco e tratamento emergencial pós-GDV. As técnicas cirúrgicas incluem a incisional (padrão-ouro, realizada por celiotomia convencional), a laparoscópica assistida (minimamente invasiva, com recuperação mais rápida), e a circumcostal (maior resistência mecânica, porém mais complexa).

  • Gastropexia incisional convencional (celiotomia)
  • Gastropexia laparoscópica assistida
  • Gastropexia circumcostal
  • Gastropexia de correias (belt-loop)

Sintomas que indicam necessidade de gastropexia de emergência

A GDV manifesta-se por distensão abdominal rápida e timpânica (barriga "dura como tambor"), tentativas improdutivas de vomitar sem eliminar nada, hipersalivação, inquietação, dor abdominal intensa, fraqueza e colapso. O animal deteriora rapidamente e pode entrar em choque em poucas horas.

Raças como Dogue Alemão, São-Bernardo, Setter Irlandês, Weimaraner, Akita e Rottweiler têm risco estimado de GDV ao longo da vida de 20 a 40%, tornando a gastropexia profilática uma discussão obrigatória com o veterinário.

Diagnóstico

Na GDV de emergência, o diagnóstico é rápido: exame físico, palpação abdominal e radiografia confirmam a dilatação e a posição do estômago. Na gastropexia profilática, não há doença a diagnosticar — o procedimento é indicado com base na raça, no porte corporal e na decisão preventiva do tutor em conjunto com o veterinário.

A avaliação pré-operatória inclui exames de sangue, eletrocardiograma e estabilização hemodinâmica antes de qualquer procedimento cirúrgico em animais com GDV instalada.

Tratamento

A gastropexia profilática é eletiva e pode ser realizada a partir dos 3 a 6 meses de idade, frequentemente junto à castração. A recuperação é rápida — 7 a 14 dias — com retorno à atividade normal em 2 a 3 semanas. Na GDV, a cirurgia de emergência inclui descompressão gástrica, desrotação do estômago, avaliação de viabilidade do esôfago e baço, e a gastropexia para prevenir nova torção.

A laparoscopia para gastropexia profilática está disponível em centros especializados e oferece vantagens como menor dor pós-operatória, incisões menores e recuperação mais rápida.

Prevenção

Para tutores de raças de risco, a discussão sobre gastropexia profilática deve acontecer precocemente. Além da cirurgia, recomenda-se oferecer refeições menores e mais frequentes, evitar exercício intenso após a alimentação, não usar comedouros elevados (que aumentam a aerofagia) e conhecer os sinais de GDV para agir imediatamente em caso de suspeita.

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Perguntas frequentes

O que é torção gástrica e por que a gastropexia previne?

A torção gástrica (GDV) ocorre quando o estômago dilata com gás e gira, bloqueando a entrada e saída de conteúdo e comprimindo vasos. A gastropexia fixa o estômago à parede abdominal, impedindo fisicamente essa rotação.

Quais raças devem fazer gastropexia profilática?

Raças grandes e gigantes de peito profundo como Dogue Alemão, São-Bernardo, Weimaraner, Setter Irlandês, Akita, Rottweiler e Labrador Retriever têm maior risco. O veterinário avalia individualmente a indicação.

Com que idade posso fazer a gastropexia no meu cachorro?

A gastropexia profilática pode ser realizada a partir dos 3 a 4 meses, frequentemente junto à castração. Não há idade máxima para o procedimento preventivo, mas a cirurgia eletiva é mais segura que o tratamento de emergência.

A gastropexia é uma cirurgia arriscada?

Como toda cirurgia com anestesia geral, envolve riscos, mas em mãos experientes e em animal saudável, os riscos são muito baixos. Os benefícios superam amplamente os riscos em raças predispostas à GDV, cuja mortalidade sem tratamento é próxima de 100%.

Meu cão já teve torção gástrica. A gastropexia feita na emergência garante que não vai acontecer de novo?

Sim. A gastropexia realizada durante a cirurgia de emergência da GDV é altamente eficaz em prevenir recidivas. Sem ela, o risco de nova torção é maior que 70%.

Posso fazer a gastropexia por laparoscopia?

Sim. A gastropexia laparoscópica assistida está disponível em centros especializados e oferece menor dor pós-operatória, incisões menores e recuperação mais rápida que a técnica convencional aberta.

Comedouro elevado realmente aumenta o risco de torção gástrica?

Estudos recentes são controversos, mas a maioria dos especialistas recomenda evitar comedouros muito elevados em raças predispostas, pois podem aumentar a aerofagia. Consulte o veterinário sobre a posição ideal para o comedouro do seu cão.

Quanto tempo dura a recuperação após a gastropexia?

Em cirurgia convencional, a recuperação leva de 7 a 14 dias para atividades leves e 3 a 4 semanas para retorno à atividade plena. Na laparoscopia, a recuperação costuma ser mais rápida, com 5 a 10 dias.

Meu cão tem 8 anos. Ainda vale a pena fazer gastropexia profilática?

Depende da saúde geral do animal e da avaliação pré-anestésica. Em cão saudável de raça de risco que nunca teve GDV, a gastropexia pode ser indicada em qualquer idade, pois o risco de GDV não diminui com a idade.

Como sei se meu cão está tendo uma torção gástrica?

Os sinais são barriga muito distendida e dura, tentativas repetidas de vomitar sem resultado, hipersalivação, inquietação, fraqueza e colapso. É emergência absoluta — leve ao veterinário imediatamente, sem esperar.